همراه پزشک

پای شکسته

بررسی اجمالی

شکستگی پا (شکستگی پا) شکستگی یا ترک خوردگی یکی از استخوان های پای شما است. علل شایع شامل سقوط ، تصادفات وسایل نقلیه موتوری و آسیب های ورزشی است.

درمان شکستگی پا به محل و شدت آسیب بستگی دارد. یک پای شکسته شدید ممکن است برای کاشت دستگاه در استخوان شکسته نیاز به جراحی داشته باشد تا در طی ترمیم ، تراز مناسب داشته باشد. سایر آسیب ها ممکن است با گچ یا آتل درمان شوند. در همه موارد ، تشخیص و درمان به موقع شکستگی پا برای بهبود کامل بسیار مهم است.

علائم

استخوان ران شکسته (استخوان ران) - قوی ترین استخوان در بدن شما - معمولاً واضح است زیرا شکستن آن به نیروی زیادی نیاز دارد. اما شکستگی استخوان ران (استخوان درشت نی) - اصلی ترین استخوان تحمل کننده وزن در قسمت پایینی پا - و استخوانی که در امتداد ساق پا قرار دارداستخوان درشت نی زیر زانوی شما ممکن است ظریف تر باشد.

علائم و نشانه های شکستگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شدید ، که ممکن است با حرکت بدتر شود
  • تورم
  • لطافت
  • کبودی
  • تغییر شکل یا کوتاه شدن واضح پای آسیب دیده
  • ناتوانی در راه رفتن

کودکان نوپا یا خردسالانی که پا می شکنند ، ممکن است به سادگی راه بروند ، حتی اگر نمی توانند دلیل آن را توضیح دهند. گریه بدون دلیل ممکن است علامت کودک نوپایی باشد که دچار شکستگی شده است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا فرزندتان علائم یا نشانه هایی از شکستگی پا دارید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در تشخیص و درمان می تواند بعداً به مشکلاتی منجر شود ، از جمله بهبودی ضعیف.

برای هر شکستگی پا در اثر ضربه شدید ، مانند تصادف با اتومبیل یا موتور سیکلت ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید. شکستگیاستخوان ران آسیب های شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی است که به خدمات پزشکی فوری نیاز دارد تا از منطقه در برابر آسیب بیشتر محافظت کند و شما را با خیال راحت به بیمارستان محلی منتقل کند.

علل

روش های مختلفی برای شکستن پا وجود دارد ، از جمله:

  • سقوط. یک سقوط ساده می تواند باعث شکستگی یک یا هر دو استخوان پایین پا شود. با این حال ، بعید است که استخوان ران بدون ضربه قابل توجهی شکسته شود.
  • حوادث وسایل نقلیه موتوری. هر سه استخوان پا می توانند در هنگام تصادف وسیله نقلیه موتوری بشکنند. شکستگی ها می توانند در هنگام برخورد زانوی شما به داشبورد در هنگام برخورد ایجاد شوند.
  • آسیب های ورزشی. گسترش بیش از حد پا هنگام ورزش های تماسی می تواند باعث شکستگی پا شود. یک ضربه مستقیم - مانند ضربه چوب هاکی یا حریف نیز می تواندبدن
  • کودک آزاری. در کودکان ، شکستگی پا ممکن است در نتیجه کودک آزاری باشد ، به ویژه هنگامی که چنین صدمه ای قبل از راه رفتن کودک رخ دهد.
  • استعمال مفرط. شکستگی های استرس ترک های ریزی هستند که در استخوان های تحمل کننده وزن بدن از جمله استخوان استخوان شما ایجاد می شوند. شکستگی های استرسی معمولاً در اثر نیروی مکرر یا استفاده بیش از حد از قبیل دویدن در مسافت های طولانی ایجاد می شوند. اما همچنین می توانند با استفاده طبیعی از استخوانی که به دلیل بیماری مانند پوکی استخوان ضعیف شده است ، به وجود آیند.

عوامل خطر

شکستگی های استرس اغلب نتیجه استرس های مکرر استخوان های پا در اثر فعالیت های بدنی است ، مانند:

  • در حال دویدن
  • رقص باله
  • بسکتبال
  • راهپیمایی

ورزش های تماسی ، مانند هاکی و فوتبال ، نیز ممکن است ایجاد کنندخطر ضربه مستقیم به پا ، که می تواند منجر به شکستگی شود.

شکستگی استرس در خارج از شرایط ورزشی بیشتر در افرادی مشاهده می شود که:

  • کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان)
  • دیابت
  • روماتیسم مفصلی

عوارض

عوارض شکستگی پا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد زانو یا مچ پا. شکستگی استخوان در پای شما ممکن است باعث ایجاد درد در زانو یا مچ پا شود.
  • ضعیف یا تاخیر در بهبودی. شکستگی شدید پا ممکن است به سرعت یا به طور کامل بهبود نیابد. این امر به ویژه در شکستگی استخوان درشت نی شما به دلیل پایین آمدن جریان خون در این استخوان شایع است.
  • عفونت استخوان (استئومیلیت). اگر شکستگی باز داشته باشید ، استخوان شما ممکن است در معرض قارچ ها و باکتری هایی باشد که می توانند باعث ایجاد آن شوندعفونت
  • آسیب عصب یا رگ های خونی. شکستگی پا می تواند به اعصاب و عروق مجاور آسیب برساند. در صورت مشاهده هرگونه بی حسی یا گردش خون سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید.
  • سندرم محفظه این وضعیت عصبی عضلانی باعث درد ، تورم و گاهی اوقات ناتوانی در عضلات نزدیک استخوان شکسته می شود. این یک عارضه نادر است که بیشتر در صدمات ناشی از ضربه زیاد مانند تصادف اتومبیل یا موتور سیکلت دیده می شود.
  • آرتروز. شکستگی هایی که به مفصل گسترش می یابند و تراز ضعیف استخوان می تواند باعث آرتروز سال ها بعد شود. اگر مدت طولانی پس از استراحت پای شما شروع به درد می کند ، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.
  • طول پا نابرابر. استخوان های بلند کودک از انتهای استخوان ها رشد می کند ، در نواحی نرمتری که صفحات رشد نامیده می شوند. اگر شکستگی از بین برودبا وجود صفحه رشد ، ممکن است در نهایت اندام کوتاهتر یا بلندتر از اندام مقابل شود.

جلوگیری

همیشه نمی توان جلوی شکستگی پا را گرفت. اما این نکات اساسی ممکن است خطر شما را کاهش دهد:

  • استحکام استخوان بسازید. غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر ، ماست و پنیر می توانند به استخوان های قوی کمک کنند. یک مکمل کلسیم یا ویتامین D همچنین ممکن است قدرت استخوان را بهبود بخشد. از پزشک خود بپرسید که آیا این مکمل ها برای شما مناسب هستند یا خیر.
  • کفش ورزشی مناسب بپوشید. کفش مناسب ورزش یا فعالیت های مورد علاقه خود را انتخاب کنید. و بطور مرتب کفشهای ورزشی را تعویض کنید. به محض فرسودگی آج یا پاشنه کفش یا پوشیدن کفش ناهموار ، کفش های ورزشی را کنار بگذارید.
  • کراس قطار فعالیت های متناوب می توانند از شکستگی استرس جلوگیری کنند. با شنا یا دوچرخه سواری دویدن را بچرخانید. اگر بدویددر یک مسیر شیب دار در داخل منزل ، جهت دویدن خود را متناوب کنید تا حتی بر اسکلت فشار بیاورد.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک ناحیه آسیب دیده را از نظر حساسیت ، تورم ، تغییر شکل یا زخم باز بررسی می کند.

اشعه ایکس معمولاً می تواند محل شکستگی را مشخص کند و میزان آسیب دیدگی هر مفصل مجاور را تعیین کند. گاهی اوقات ، پزشک همچنین ممکن است تصاویر با جزئیات بیشتری را با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) توصیه کند.

رفتار

تثبیت خارجی

یک دستگاه ثابت کننده خارجی در طی روند بهبود ثبات ایجاد می کند و معمولاً پس از حدود شش تا هشت هفته برداشته می شود.

درمان شکستگی پا بسته به نوع و محل استراحت متفاوت خواهد بود. شکستگی های استرس ممکن است فقط به استراحت و بی حرکتی نیاز داشته باشند. شکستگی ها در یک یا چند دسته زیر طبقه بندی می شوند:

  • شکستگی باز (مرکب). در این نوع شکستگی ، پوست توسط استخوان شکسته سوراخ می شود. این یک بیماری جدی است که برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت به درمان فوری و تهاجمی نیاز دارد.
  • شکستگی بسته در شکستگی های بسته ، پوست اطراف دست نخورده باقی می ماند.
  • شکستگی ناقص. این اصطلاح به این معنی است که استخوان ترک خورده است ، اما به دو قسمت تقسیم نشده است.
  • شکستگی کامل. در شکستگی های کامل ، استخوان به دو یا چند قسمت تقسیم شده است.
  • شکستگی جابجا شده. در این نوع شکستگی ، قطعات استخوان در هر طرف شکستگی تراز نیستند. شکستگی جابجا شده ممکن است برای ترمیم صحیح استخوان ها به جراحی نیاز داشته باشد.
  • شکستگی گرین استیک. در این نوع شکستگی ، استخوان ترک می خورد اما تمام آن شکسته نمی شود - مانند وقتی که می خواهید یک چوب سبز رنگ بشکنید. بیشتر استخوانهای شکسته در کودکان شکستگیهای سبز رنگ است ، زیرا استخوانهای کودک نرمتر و انعطاف پذیرتر از استخوانهای بزرگسال است.

تنظیم پا

درمان اولیه شکستگی پا معمولاً از طریق اورژانس یا کلینیک مراقبت های فوری آغاز می شود. در اینجا ، پزشکان به طور معمول آسیب شما را ارزیابی می کنند و پای شما را با آتل بی حرکت می کنند. اگر دچار شکستگی آواره شده اید ، ممکن است لازم باشد پزشک قبل از استفاده از آتل ، قطعات را در موقعیت مناسب خود دستکاری کند - روندی به نام کاهش. بعضی از شکستگی ها به مدت یک روز خرد می شوند تا قبل از چسبیدن تورم فروکش کند.

بی حرکتی

محدود کردن حرکت شکستگی استخوان در پای شما برای بهبودی مناسب بسیار مهم است. برای این کار ممکن است به آتل یا گچ نیاز داشته باشید. و شاید لازم باشد از عصا یا عصا استفاده کنید تا وزن شما را برای شش تا هشت هفته یا بیشتر از پای آسیب دیده حفظ کند.

داروها

برای کاهش درد و التهاب ، پزشک ممکن است مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ترکیبی از این دو را توصیه کند. اگر درد شدیدی را تجربه می کنید ، پزشک ممکن است داروهای ضد درد قوی تری را برای شما تجویز کند.

درمان

پس از برداشتن گچ یا آتل ، به احتمال زیاد به تمرینات توانبخشی یا فیزیوتراپی برای کاهش سفتی و بازیابی حرکت در پای آسیب دیده نیاز خواهید داشت. از آنجا که مدتی است پای خود را حرکت نداده اید ، ممکن است حتی در مناطق آسیب دیده سفتی و ضعف عضلات داشته باشید. توان بخشی می تواند کمک کند ، اما ممکن است برای بهبود کامل آسیب های شدید تا چندین ماه - یا حتی بیشتر - طول بکشد.

روش های جراحی و سایر روش ها

بی حرکتی بیشتر استخوانهای شکسته را بهبود می بخشد. با این حال ، ممکن است برای کاشت دستگاه های ثابت کننده داخلی ، مانند صفحات ، میله ها یا پیچ ها ، به عمل جراحی نیاز داشته باشید تا وضعیت مناسب استخوان های شما در حین بهبودی حفظ شود. اگر صدمات زیر را داشته باشید ، ممکن است این دستگاه های ثابت کننده داخلی لازم باشند:

  • شکستگی های متعدد
  • شکستگی ناپایدار یا جابجا شده
  • تکه های استخوان سست که می توانند وارد مفصل شوند
  • آسیب به رباط های اطراف
  • شکستگی هایی که به مفصل کشیده می شوند
  • شکستگی که در نتیجه یک تصادف خرد کننده است
  • شکستگی در نواحی خاصی از پا ، مانند استخوان ران شما

برای برخی از آسیب ها ، پزشک ممکن است یک دستگاه ثابت کننده خارجی را نیز توصیه کند - یک قاب خارج از پای شما که به استخوان با سنجاق متصل است. این دستگاه ثبات را در طی روند بهبود فراهم می کند و معمولاً پس از حدود شش تا هشت هفته برداشته می شود. خطر عفونت در اطراف پین های جراحی متصل به دستگاه تثبیت کننده خارجی وجود دارد.

آماده شدن برای قرار شما

بسته به شدت وقفه ، پزشک خانواده یا پزشک اورژانس ممکن است معاینه توسط جراح ارتوپدی را توصیه کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

  • شرح مفصلی از علائم و رویداد رسوب آور
  • اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی گذشته
  • همه داروها و مکمل های غذایی شما یا فرزندتان مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

در مورد شکستگی پا ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه نوع آزمایشاتی لازم است؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • آیا جراحی لازم است؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • چه محدودیت هایی باید رعایت شود؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • چه داروهای ضد درد را توصیه می کنید؟

در پرسیدن هرگونه سوال دیگر تردید نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

  • چه اتفاقی افتاد که باعث بروز علائم شد؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم را بدتر می کند؟